PROJET DE NAISSANCE
DE NOTRE DEUXIEME ENFANT
DPA le 18 février 2012


Projet d'Accouchement Vaginal Après Césarienne (AVAC)
Acteur : Maman (Marie), Papa (Pierre), Le Fils (Mewen)




Mesdames, Messieurs,

La naissance de notre enfant est un moment très important dans notre vie.
De plus, nous tenons à ce qu’il commence sa vie dans les meilleures conditions.
Nous souhaitons être acteurs de son arrivée et avoir la possibilité de vivre pleinement l’accouchement, de la manière la plus naturelle possible.
Ce projet de naissance établit nos souhaits, en vue d’un dialogue avec le personnel soignant.
Ces souhaits sont le résultat d’une expérience mal vécue, lors de la naissance de notre aînée et d’une réflexion basée sur les recommandations de l’OMS.
Nous aimerions que ce projet soit joint à mon dossier et que chaque personne susceptible d’être présente lors de l’accouchement en ait pris connaissance.
Si nous souhaitons une naissance la plus naturelle possible, nous savons aussi qu’en cas de complications, l’aide de la médecine s’avérera nécessaire. Nous savons que vous ferez au mieux et nous faisons bien entendu confiance à l'équipe médicale si une décision vitale devait être prise.

Durant la totalité de la naissance :
- Nous aspirons à ce que cette deuxième naissance se passe dans l’intimité et que le minimum de personnes est à intervenir sur la maman et le bébé. Ainsi, nous souhaitons faire entièrement confiance à la sage-femme nous emmenant vers l’arrivée au monde de notre fils et nous visons à ce que le gynécologue obstétricien ne soit pas sollicité si aucune urgence ne nécessite sa présence.
- Nous souhaitons que chaque geste, chaque intervention pratiqué sur le bébé et la maman nous soient clairement expliqués ; et que rien ne soit entrepris sans nous avoir consulté auparavant.


Pendant le travail et l’expulsion :
- Nous désirons que la maman reste mobile.
Dans la mesure du possible, la maman souhaite suivre son corps et les conseils de la sage-femme nous accompagnant quant aux positions à adopter pendant le travail. Ainsi, elle ne souhaite avoir ni monitoring permanent, ni perfusion si aucune urgence ne les rend nécessaires. Si notre accompagnant(e) le souhaite, une voie veineuse pourra lui être posée.
- La maman souhaite ressentir son corps et l’écouter le plus possible.
Si son état le permet, elle voudrait que le travail se passe sans anesthésie péridurale. Afin que sa requête aboutisse, elle souhaite être encouragée et conseiller par la sage-femme.
- Nous ne souhaitons pas que le processus physiologique soit modifié artificiellement sauf si la santé de notre enfant ou/et celle de la maman sont en danger.
Nous préférons qu’il ne soit pas injecté d’hormones de synthèse pour accélérer le travail.
La poche des eaux ne devra être percée qu’en cas de nécessité impérieuse.
- Nous vous serions reconnaissant de tout mettre en œuvre afin d’éviter qu’une épisiotomie ne soit pratiquée, la maman préférant prendre le risque d’une déchirure et ceci en toute reconnaissance de cause.
- Si les conditions de santé de l’enfant le permettre, la maman souhaiterait attendre de ressentir le réflexe d’expulsion avant de commencer les poussées.
- Afin d’être les acteurs de la sortie vers le monde de notre enfant, nous souhaitons qu’une fois sa tête et ses épaules à l’extérieur, sa maman ou son papa puisse l’attraper sous les bras et le sortir.
- Nous voulons que le cordon ne soit ni clampé, ni coupé avant qu’il est cessé de battre. Le papa souhaite couper ce dernier.

Premiers souhaits pour notre enfant :
Bien-entendu, nous savons que ces suivants ne pourraient être réalisables en cas de problème pour notre enfant.
- Nous souhaitons que l’enfant soit mis en peau à peau avec la maman dès sa sortie et que notre intimité soit respectée le temps de nous découvrir.
- Désireux que notre enfant soit nourrit au lait maternelle, nous souhaitons qu’il soit mis au sein avant tout soin.
- Nous aimerions que les soins, n’étant pas de nécessité vitale, ne soient pas pratiqués sur notre fils. Ces pourquoi nous aimerions que lui soit évité :
L’aspiration oro-pharyngienne, si l’enfant prend bien le sein,
La pesée et les mensurations qui peuvent attendre,
Les collyres antibiotiques, si aucune infection n’a été reconnu chez la maman.
Le bain car nous préférons que le vernix exerce son rôle protecteur.

La délivrance :
- Nous souhaitons que la délivrance soit gérée physiologiquement (pas d’injection d’ocytocines, pas de massage utérin et aucunes tractions du cordon)
- Si aucun signe hémorragique n’apparait, nous sommes désireux qu’une révision utérine ne soit exercée que sous anesthésie et cela au moins 1h après la naissance.


En cas de césarienne :
-Nous voulons que les raisons, donnant suite à une césarienne, nous soient clairement exposés.
-Nous aimerions ne pas être séparé le temps de l’opération. Si cela n’est pas possible, nous aimerions que le papa attende derrière la porte.
- La maman souhaite que le déroulement de l’opération lui soit raconté et que le champ opératoire soit légèrement baissé au moment de la sortie de notre enfant.
- La maman souhaite pouvoir embrasser et toucher notre fils avant qu’il soit emmené aux soins.
- Le papa suivra notre enfant dès sa sortie du bloc et souhaite être présent pendant les soins.
- Nous aimerions que la maman revoie son fils et le porte avant d’aller en salle de réveil.
- Nous souhaitons que le bébé soit mis en peau à peau avec le papa.
- Souhaitant que notre enfant soit nourrir au sein, nous ne désirons aucune préparation artificiel pour notre enfant pendant la période de réveil de la maman.



En cas d’urgence, nous vous laissons prendre toutes les décisions qui s’imposeront. Cependant nous souhaitons à rester des interlocuteurs.
Dans toute la mesure du possible, nous vous demandons de respecter nos désirs.

Nous vous remercions d’avoir pris le temps de lire ce projet et espérons de tout cœur votre coopération et votre aide pour que l’arrivée de notre fils soit la plus douce possible.

Cordialement.


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