Les caries des jeunes enfants sont rarement douloureuses et passent souvent inaperçues. Leur soin est cependant indispensable pour de bonnes dents d¨¦finitives. La carie est une infection de la dent. Il est donc n¨¦cessaire de la soigner, au m¨ºme titre qu¡¯une angine ou qu¡¯une bonne grippe. Si la dent n¡¯est pas soign¨¦e, l¡¯infection peut se propager le long des racines de la dent de lait et former un abc¨¨s au niveau de la machoire. Outre le fait que cette infection porte atteinte ¨¤ l¡¯¨¦tat de sant¨¦ g¨¦n¨¦ral de l¡¯enfant (avec apparition possible de fi¨¨vre et de ganglions), les germes des dents d¨¦finitives situ¨¦s juste en dessous peuvent ¨ºtre mis en p¨¦ril. Si la dent de lait n¡¯est pas soign¨¦e ¨¤ temps, l¡¯infection de la dent de lait peut entraîner des d¨¦fauts de l¡¯¨¦ruption, de la forme ou de la couleur de la dent d¨¦finitive. Attention aux accidents domestiques ¨¤ la maison, les chutes sont courantes. Quelques pr¨¦cautions permettent de r¨¦duire les risques d'accidents. La table basse du salon est l'obstacle le plus souvent cit¨¦ par les parents. Ils seraient moins expos¨¦s si elle ¨¦tait adoss¨¦e au mur et non plac¨¦e sur leur chemin au centre de la pi¨¨ce. Lors d'une chute, les petits ne mettent pas les mains en avant pour se prot¨¦ger, d'o¨´ la fr¨¦quence des chocs. De nombreux accidents ont lieu dans la cuisine et la salle de bains, sur le carrelage, contre la baignoire ou le lavabo. Surveiller le brossage des dents Chez les moins de 2 ans, un enfant sur deux suce encore son pouce ou une t¨¦tine. Un quart continue ¨¤ le faire jusqu'¨¤ 4-5 ans. Cons¨¦quence : mal positionn¨¦es, les incisives sont tr¨¨s expos¨¦es lors des chocs. Les parents doivent prendre des pr¨¦cautions lors du brossage des dents. Ils faut ¨¦loigner l'enfant du lavabo pour ¨¦viter qu'il en vienne ¨¤ se cogner ¨¤ hauteur de dents, ¨¤ la suite d'un mouvement d¨¦sordonn¨¦. Entre 3 et 4 ans, l'enfant prend de l'assurance. Au cours d'une bagarre, d'un accident de trottinette ou de v¨¦lo, il peut tomber sur le sol de la cour de r¨¦cr¨¦ation, sur le trottoir ou sur la route. R¨¦sultat : la dent se casse, ¨¤ moins qu'elle bouge, ou pire, qu'elle tombe. Consulter apr¨¨s un choc Les parents peuvent minimiser l'accident puisqu'il s'agit d'une dent de lait. Mais ce point de vue n'est pas partag¨¦ par les chirurgiens-dentistes, qui conseillent d'effectuer un examen. Apr¨¨s avoir ¨¦t¨¦ consol¨¦ et calm¨¦, l'enfant doit ¨ºtre conduit en consultation. Comme le choc entraîne le plus souvent des saignements abondants, ce n'est qu'apr¨¨s avoir aid¨¦ leur enfant ¨¤ se rincer la bouche que les parents pourront d¨¦cider de l'urgence d'une prise de rendez-vous. O¨´ consulter ? M¨ºme si tous les chirurgiens-dentistes sont qualifi¨¦s pour prendre en charge la petite enfance, certains sont sp¨¦cialis¨¦s dans ce type de soins. Le conseil de l'ordre des chirurgiens-dentistes de votre r¨¦gion peut vous orienter. Il existe aussi des services d'urgence en soins dentaires dans les hôpitaux. Les tarifs des soins, de l'anesth¨¦sie locale et des radiographies sont les m¨ºmes que pour les adultes. Les remboursements de la S¨¦curit¨¦ sociale s'appliquent ¨¤ hauteur de 70 % sur les tarifs conventionn¨¦s. Gagner la confiance de l'enfant Il s'agit d'aider l'enfant ¨¤ nouer une bonne relation avec le dentiste. La mise en confiance du jeune patient commence donc d¨¨s l'instant o¨´ il franchit la porte du cabinet. L'attente ne doit pas ¨ºtre trop longue, afin Tabouret dentaire mat¨¦riel dentaire d'¨¦viter une mont¨¦e d'angoisse inutile. L'accueil doit ¨ºtre adapt¨¦ ¨¤ l'age. Le praticien doit expliquer et rassurer. En pr¨¦sence d'un enfant tr¨¨s ¨¦motif ou peu coop¨¦ratif, il peut administrer un s¨¦datif, qui r¨¦duit rapidement son irritabilit¨¦, son stress ou son anxi¨¦t¨¦. Ensuite, tout d¨¦pend du traumatisme subi. Bris d'une incisive de la machoire sup¨¦rieure Il en manque le plus souvent un angle. Cet accident est fr¨¦quent chez les plus petits. Lors de la consultation, le dentiste v¨¦rifie l'¨¦tat du nerf par un examen et une radiographie. S'il est touch¨¦, la dent va changer de couleur et mourir. Le praticien effectue alors des soins afin d'¨¦viter tout abc¨¨s qui serait nocif pour le germe de la dent situ¨¦ en dessous. Il propose des visites de contrôle jusqu'¨¤ ce que celle-ci fraise dentaire lampe frontale pas cher perce la gencive. Dent d¨¦plac¨¦e Chez les 4-6 ans, c'est le cas le plus fr¨¦quent. Lors d'une chute de trottinette ou de v¨¦lo, l'enfant tombe sur le guidon. La dent rentre dans la gencive, elle est dite 'intrus¨¦e. Avant tous soins, une radiographie est effectu¨¦e afin de v¨¦rifier s'il y a un risque pour le germe de la future dent. Si c'est le cas, une extraction de la dent accident¨¦e est n¨¦cessaire. Sinon, un repositionnement naturel est pr¨¦f¨¦rable. La dent va alors peu ¨¤ peu revenir ¨¤ sa position initiale. ¨¤ terme, elle tombera et laissera normalement la place ¨¤ la dent d¨¦finitive. Perte d'une ou de plusieurs dents en cas de choc violent On ne r¨¦implante pas une dent de lait. Mais, ¨¤ partir de 3 ans et demi, afin de conserver sa place ¨¤ la dent future, on peut proposer la pose d'une proth¨¨se p¨¦diatrique en appui sur les dents saines avoisinantes. La dent d¨¦finitive se plaçant vers 6 ans, l'enfant doit accepter ce dispositif pendant deux ans et demi environ. L¡®objectif est double : esth¨¦tique, surtout si l'enfant a perdu plusieurs dent, et fonctionnel, car la proth¨¨se facilite la mastication et procure une meilleure phon¨¦tique ¨¤ un age o¨´ l'on acquiert la maîtrise du langage. De ce fait, il est plus que souhaitable de faire consulter r¨¦guli¨¨rement (une ¨¤ deux fois par an) les jeunes enfants d¨¨s l¡¯age de 3 ou 4 ans afin d¡¯intercepter et de soigner d¡¯¨¦ventuelles caries.